当前位置: 首页 > 保健版 > 家庭健康 > 预防保健 > 生活方式 > 吸烟 > 戒烟
编号:38808
戒烟困难,可考虑戒烟药物
http://www.100md.com 2022年6月9日 医药卫生报 2022.06.09
     戒烟困难,可考虑戒烟药物

    □杜鹏强

    今年5月31日是第35个世界无烟日,主题是“烟草威胁环境”。世界卫生组织的数据显示,全球每年有6亿棵树被砍伐并用于制造卷烟,同时消耗220亿升水。烟草生产每年排放8400万吨二氧化碳,这相当于28万枚火箭的发射!

    烟草对于人体健康的危害无疑是显著的。很多“烟民”都知道吸烟不好,也尝试戒烟。然而,戒烟并不容易,可能屡试屡败。但是,为了您和家人的健康,任何努力都是值得的。如果您目前还没有戒烟成功,可以尝试一下戒烟药物,或许能达到您所期望的戒烟效果。

    缓解烟瘾,戒烟的基础

    对于大部分吸烟者,尤其是已经产生烟草依赖的吸烟者,戒烟是一件很困难的事情,需要进行专业化戒烟干预。有效的专业化戒烟干预能够强化吸烟者戒烟的信心和决心,帮助其缓解戒断症状,解决其在戒烟过程中出现的问题,并将健康教育理念铭记于心,从而提高戒烟成功率。

    三类药物,作用特点各不同

    戒烟药物可以缓解戒断症状,辅助有戒烟意愿的吸烟者提高戒烟成功率。但是,对于存在药物禁忌或使用戒烟药物后疗效尚不明确的人群,如非燃吸烟草制品使用者、少量吸烟者、孕妇、哺乳期妇女以及未成年人等,目前尚不推荐使用戒烟药物。

    目前,我国已被批准使用的戒烟药物有:1.尼古丁贴片、尼古丁咀嚼胶;2.盐酸安非他酮缓释片;3.伐尼克兰。其中,尼古丁替代疗法类药物属于非处方药(OTC),可通过药店购买;而盐酸安非他酮缓释片、伐尼克兰属于处方药,戒烟者必须到医院戒烟门诊或呼吸内科就诊,凭医师处方经药师调配后才能得到。

    尼古丁替代疗法类药物(如尼古丁贴片、尼古丁咀嚼胶)通过向人体释放尼古丁,代替或部分代替吸烟者通过吸烟获得的尼古丁,从而减轻或消除戒断症状。以该类药物辅助戒烟安全有效,可使长期戒烟的成功率提高1倍,使用疗程应至少12周,并且规律使用该类药物。尼古丁贴片的不良反应有:局部皮肤反应(皮肤发红、针刺感、轻度瘙痒等),心悸、失眠、头晕等。尼古丁咀嚼胶的不良反应有:下颌关节酸痛、消化不良、恶心、打嗝、心悸(大多短暂且轻微,若咀嚼方法正确可以避免或减轻不良反应)。

    盐酸安非他酮缓释片是一种抗抑郁药,可以缓解戒断症状,提高戒烟成功率。吸烟者应在戒烟前1周使用该药物,并至少使用7周。盐酸安非他酮缓释片常见的不良反应包括口干、失眠和头痛等。

    伐尼克兰为尼古丁乙酰胆碱受体部分激动剂,同时具有激动及拮抗的双重调节作用。伐尼克兰可使长期戒烟率提高2倍以上。吸烟者应在戒烟前1周开始使用,并规律使用12周。伐尼克兰常见的不良反应包括恶心、异常梦境和睡眠障碍。

    为了帮助吸烟者戒烟,医生和患者都应该密切关注戒烟药物引起的不良反应。对于出现的不良反应,应当让专业医师进行疾病与用药的风险-受益评估,受益大于风险时就要坚持用药。对于不能耐受的药物,可在专业医师评估后更换其他药物。通过药物干预,最终帮助“烟民”达到彻底戒烟的目的。

    (作者供职于阜外华中心血管病医院), 百拇医药